Prof.Dr. Korhan Taviloğlu
 

Go Back   Bağırsak Cerrahisi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu > BarsakCerrahisi.com Forumları > Bağırsak Kanseri Cerrahisi

Bağırsak Kanseri Cerrahisi Bağırsak Kanseri Cerrahisi (Ameliyatları) hakkında tüm soru ve sorunlarınızı sorabileceğiniz bölüm

Cevapla
 
LinkBack Seçenekler Stil
  #1 (permalink)  
Alt 03-12-2009
Junior Member
 
Üyelik tarihi: Dec 2009
Mesajlar: 1
Standart Laparoskopik ameliyat

8 ay önce eşime yapılan kolonoskopi neticesinde rektumdan başlayıp bağırsağının tamamında poliplere rastlandı.patolojik raporunda kanser dönüşmediği tespit edildi.ne yazıkki genetik bir rahatsızlık olduğu (fap) için bağırsağının tamamının alınması gerekmetedir.bu tip operasyonlarda laparoskopik ameliyat geçerli olabilmektemidir.?
Alıntı ile Cevapla
  #2 (permalink)  
Alt 04-12-2009
Administrator
 
Üyelik tarihi: Aug 2009
Mesajlar: 91
Standart

Yazdıklarınızdan eşinizde familyal adenomatöz polipozis (FAP) sorunu olduğu anlaşılıyor. Evet aşağıda eklediğim bilgilerde de görebileceğiniz gibi familyal adenomatöz polipozis (FAP) tedavisinde mutlaka kalın bağırsak alınmalıdır. Bu ameliyatı son yıllarda, benimde aralarında olduğum bazı cerrahlar hem laparoskopik cerrahi (kansız ameliyat) hem de robotik cerrahi ile yapmaktadır.

Familyal adenomatöz polipozis (FAP) kalıtsal yolla iletilen ve kalın bağırsak kanserlerininin % 1’ini oluşturur. ‘F’ harfi familyal yani ailevi kelimesinin kısaltması, ‘A’ harfi belirlenen poliplerinin türünü ifade eden adenomatöz kelimesinin kısaltması ve ‘P’ harfi çok sayıda polip’i ifade eden polipozis kelimesinin kısaltmasıdır. APC geni adı verilen FAP geni, 5. kromozomun uzun bacağında yer alır. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) hastalığında ergenlik çağından başlayarak kalın bağırsakta yüzlerce ve hatta binlerce polip gözlenir. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) hastalarının % 80’den fazlasında mide ve ince bağırsakta da polipler olur. Midenin fundus adı verilen üst bölümünde yer alan poliplerde kanserleşme görülmezken, midenin antrum adı verilen çıkış kısmındaki poliplerin kanser riski taşıdığı bilinmektedir. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) hastalarında polipler onikiparmak bağırsağında (duodenum) yer alırsa kanserleşme riski % 4’tür, ancak çok aşırı sayıda polip olan vakalarda kanser riskinin % 25’e kadar çıkabildiği bilinmektedir. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) hastalarının % 60-70’i anne veya babalarından kalıtım yolu ile ilgili APC genini alırlar. Hastaların % 80’inde gen bozukluğu (mutasyon) gösterilebilirken, % 20’sinde ise bu olanak yoktur. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) hastalarının % 30’unun anne ve babalarında hastalık yoktur. Kesin tanı kolonoskopi, sanal kolonoskopi veya bağırsak röntgeni sonucunda konulur. Hastaların % 30’unda kanser gelişene dek hiçbir belirti görülmez. Belirtileri: makattan kanama, karın ağrısı, kansızlık, kilo kaybı ve dışkılama alışkanlıklarında değişikliktir. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) tedavisinde: yüzlerce ve hatta binlerce kalın bağırsak polibinin kolonoskopi ile alınması mümkün olamayacağından cerrahi olarak kalın bağırsağın tümünün çıkartılması ve ince bağırsağın son bölümü olan ileum’dan bir rezervuar (poş veya yeni rektum) yaparak makat bölümüne (anal kanal) anastomoz (bağlantı) yapmak gerekir. Bu ameliyat tıp dilinde total kolektomi veya total proktokolektomi ve ileo-anal poş tekniği olarak adlandırılır. Bu ameliyatın tamamlayıcısı olarak 2-3 aylık bir süre için ileostomi (ince bağırsağın son kısmının deriye ağızlaştırılması) de eklenir. Kalın bağırsağın son bölümü olan rektum’da az sayıda polibi olan hastalarda rektum bölümündeki polipler kolonoskopi ile alınır ve rezervuar’a (poş) gerek kalmadan ileo-rektal anastomoz (bağlantı) yapılır. Geçmişte bu ameliyatlar sadece açık cerrahi ile yapılırken, günümüzde gelişmiş teknoloji sayesinde laparoskopik cerrahi (kansız ameliyat) ve robotik cerrahi ile güvenle gerçekleştirilmektedir. Ortalama hastane yatışı bir hafta civarındadır. Hastaların işe geri dönme süreleri 6-8 hafta alır. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) ameliyatı sonrasında: kalın bağırsak ortadan kalktığından bağırsak hareketleri çok hızlanır ve dışkılama sayısı artar. Hastaların sosyal ve cinsel yaşamları bir değişiklik olmaz. Kadınların hamilelik durumunda doğum şeklinin belirlenmesi için önceden doktorlarınla doğumun yöntemini kararlaştırmaları gerekir. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) hastalığında poliplerin gerilemesini sağlayan veya nüksünü önleyen iki ilaç vardır. Sulindak: aslında bir romatizma ilacı olup, tablet ve lavman şekilleri vardır. Kalın bağırsak poliplerinde belirgin gerileme yarattığı bilinmektedir. Midede gastrit ve ülser gibi yan etkiler oluşturduklarından uzun süreli kullanımları mümkün olmayabilir. Celecoxib (celebrex): COX-2 inhibitörü grubunda yer alan bir ilaç olup mide üzerindeki yan etkileri Sulindak’a göre daha azdır. Familyal adenomatöz polipozis (FAP)hastaları ve birinci derecede aile bireyleri kalın bağırsak, rektum ve mide yönünden endoskopi ile yıllık takibe alınırlar. Bu takiplere 12 yaşından sonra başlanır, ameliyat sonrasında da devam edilir. Polip tespit edilmezse, 35 yaşına kadar yılda bir kez kolonoskopi yapılır. Otuzbeş yaşından sonra bağırsak kanserinde yapılan takipler ile devam edilir. Ayrıca, 20 yaştan itibaren, gastroskopi ile mide, onikiparmak bağırsağı incelenmelidir. Bu hastaların takibinin kolorektal cerrahi alanında çalışan hekimler tarafından yapılması uygun olacaktır. Tüm ailenin bir veri tabanının oluşturulması takipte kolaylık sağlar.

Saygılar,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.taviloglu.com
www.facebook.com/drtaviloglu
www.twitter.com/DrTaviloglu
http://tr.linkedin.com/in/drtaviloglu
https://plus.google.com/101286043113581809324
www.dailymotion.com/DrTaviloglu
www.youtube.com/drtaviloglu
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.robotcerrahisi.com
www.safratasi.com
www.kanserbilgileri.net
www.kansercerrahisi.com
www.kildonmesisikayeti.com
www.barsakcerrahisi.com
www.hemoroidbilgisi.com
www.makatkanamasi.com
www.makattacatlak.com
www.hemoroiduzmani.com
www.hemoroidnedir.tv
www.dailymotion.com/hemoroiduzmani
www.youtube.com/hemoroiduzmani
http://www.facebook.com/HemoroidUzmani
http://twitter.com/hemoroiduzmani
Alıntı ile Cevapla
  #3 (permalink)  
Alt 15-03-2010
Junior Member
 
Üyelik tarihi: Mar 2010
Mesajlar: 1
Post bağırsak tümörü

hocam annem 82 yaşında yapılan kolonoskopi ve bt incelemesinde,çikan kolonda 6cm uzunluğunda 2cm tek duvar kalınlığı ve inen kolonda 2mm.büyüklüğünde polipler var karaciğerde 4 ad. metaztas olduğu sanılıyor,nasıl bir ameliyat olabilir,bünyesi kaldırabilirmi,zor bir ameliyatmı,bilgilendirirseniz memnun olurum .saygılarımla.mahir
Alıntı ile Cevapla
  #4 (permalink)  
Alt 15-03-2010
Administrator
 
Üyelik tarihi: Aug 2009
Mesajlar: 91
Standart

Öncelikle, annenize geçmiş olsun. Kendisinde muhtemelen kalın bağırsakta (çıkan kolon adı verilen bölümünde olabilir) habis tümör var ve karaciğerde dört yere sıçrama (metastaz) yapmış. Bu tür bir durumda tümörün yerine ve durumuna göre önce ameliyat ve ardından kemoterapi (adjuvan tedavi) veya önce kemoterapi (neoadjuvan tedavi) ardından cerrahi tedavi gerekir. Ancak, genel kabul edilen bir gerçek ise 65 yaşın üzerindeki kişilere özel durumlar dışında standart kemoterapi uygulanmamasıdır. Genellikle, 65 yaş üzerindeki kişilerde ya yeni tür hedefe yönelik kemoterapi türleri tercih edilir, yada cerrahi yapılır ve hiç kemoterapi uygulanmaz. Bu nedenle anneniz için tedavi kararının ideal olarak, Genel Cerrahi uzmanı (tercihen kanser cerrahı), Onkoloji uzmanı, Gastroenteroloji uzmanının birlikte bir olduğu bir konseyde alınması uygun olur.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
Robotik Cerrahi - Robot Cerrahisi - Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah
Genel Cerrahi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
DrTaviloglu.TV - Hastalara Yönelik Video Sitesi
Kabızlık ve Kanser Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
Kanser Bilgileri Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
Alıntı ile Cevapla
  #5 (permalink)  
Alt 12-05-2013
Junior Member
 
Üyelik tarihi: May 2013
Mesajlar: 1
Standart

meraba ben 23 yaşındayım kendimi bildim bileli kabızlık sorunu yaşıyorum son yıllarda daha da arttı ve günlük yaşamımıda etkiliyor. kolonoskopi yaptırdım ve bağırsaklarımın uzun olduğunu bazı yerlerde de genişleme olduğu söylendi. ara ara ilaç kullanıp ömür boyu bu sorunu yaşayacağımı ameliyata gerek olmadığı söylendi. bu konuda sizin de fikrinizi almak istiyorum.
Alıntı ile Cevapla
  #6 (permalink)  
Alt 12-05-2013
Administrator
 
Üyelik tarihi: Aug 2009
Mesajlar: 91
Standart

Size geçmiş olsun. Kronik kabızlık tanısında tek başına kolonoskopi ile tedaviye karar vermek maalesef mümkün değildir. Ek olarak, kalın bağırsak geçiş zamanı ölçümü, defekografi, anal manometri, balon atılım testi, anorektal elektromiyografi, vb. çeşitli tetkikler yaptıktan sonar hastanın tedavisi düzenlenebilir. Bu nedenle, size sanal ortamda maalesef sanal ortamda bir öneride bulunabilmek mümkün değil. İkinci görüş almak için kolorektal cerrahi ve proktoloji ile ilgili tüm ameliyatsız ve ameliyatlı tedavileri gerçekleştiren ekibimizden yardım almak isterseniz, randevu hattımızı arayabilirsiniz.

Saygılar,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.taviloglu.com
www.facebook.com/drtaviloglu
www.twitter.com/DrTaviloglu
http://tr.linkedin.com/in/drtaviloglu
https://plus.google.com/101286043113581809324
www.dailymotion.com/DrTaviloglu
www.youtube.com/drtaviloglu
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.robotcerrahisi.com
www.safratasi.com
www.kanserbilgileri.net
www.kansercerrahisi.com
www.kildonmesisikayeti.com
www.barsakcerrahisi.com
www.hemoroidbilgisi.com
www.makatkanamasi.com
www.makattacatlak.com
www.hemoroiduzmani.com
www.hemoroidnedir.tv
www.dailymotion.com/hemoroiduzmani
www.youtube.com/hemoroiduzmani
http://www.facebook.com/HemoroidUzmani
http://twitter.com/hemoroiduzmani

Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık



Tüm Zamanlar GMT +2 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 12:11.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
Her hakkı saklıdır. Bağırsak Cerrahisi Forumları 2009