İyi günler Korhan Bey,

Öncelikle böyle direkt bilgi alabileceğimiz bir site yaptığınız için teşekkür ederiz.

Teyzemin sağlık problemlerinden bahsetmek istiyorum. Teyzem şu anda 54 yaşında. 2006 yılında rahim ağzı kanseri teşhisi konuldu. Çapa onkoljide 36 seans radyoterapi, 5 seans ta kemoterapi (kalbi rahatsızlandığı için imza vererek daha fazla kemoterapi almadı) gördü. Sonrasında hiçbir sorunu kalmadığı, rutin kontrollerinin yapılmasına karar verildi. Geçen sene Aralık ayında bağırsak problemi yaşamaya başladı. Bu arada jinekolğuna giderek kontrollerini kan tahlillerini de yaptırıyordu, en son Mayıs 2009'daki tahlilleri de temiz çıkmıştı. Fakat bağırsağında yaşadığı problemler için kaç tane doktora gittiyse çözümlenemedi.Devamlı bağırsağında problem olmasın diye sebze ağırlıklı, sağlıklı beslenmeye başladı ve kilo da verdi.Haziran 2009 da dayanılmaz ağrılar, kusmadan dolayı özel bir hastaneye acile kaldırdık. Yapılan tetkiklerde doktor kolonoskopi ve endeskopi yapılmasına karar verdi. Endoskopisi yapıldıktan sonra, 2 kere kolonoskopi yapma teşebbüsünde bulunulundu, fakat makattan 17 cm den sonra içeri giremediler, patoloji için oradan parça aldılar. Alınan çekimlere bakan doktor %99 kanser olduğunu biz aile yakınlarına söyledi. Fakat kusma ve ağrılar kesilmedi, bunun sonucunda Göztepe SSK 4. Cerrahiye yatırdık. Gittiğimiz anda mideye burnundan hortum ve sonda taktılar. Kusma ve ağrıları kesildi. Diğer hastanede yapılan pataloji sonucunda da kanser bulgusuna rastlanılmadı. SSK da yapılan çekimlerinden sonra ameliyata alındı. Bağırsakta yapışma sonucunda yumru şeklinde bir kitle olduğu diğer organları da kendine doğru çektiğini ve temizlediklerini söylediler.Parça aldılarını patolojiye gönderdiler. Ve kolostomi yapıldı. 1,5 ay sonrasında kanser olmadığ tespit edildiği için bağırsağı içeri almak için tekrar ameliyata aldılar. Fakat bağırsakta tekrardan yapışmalar olduğu ve bu yapışmaları açarken ince bağırsakta delinme olduğu söylenildi. Teyzem 2,5 aydır Göztepe SSK 4. Cerrahi'de karnı açık olarak yatmaktadır. İfrazat dışarı akmakta, damar yoluyla beslenmektedir. Ara sıra makatından da ifrazat gelmektedir. Doktorlardan son alınan bilgilere göre 1 hafta sonra sıvı beslenmeye başlanılacağı ifrazatı çoğalırsa yapılabilinecek hiçbir şey olmadığı söylenmiştir. Bu kadar detaylı anlatmamın sebebi kabul ediyorum eğitim araştırma hastaneleri yoğun oluyor ve biz hasta yakınları sorularımıza cevap alamıyoruz. Yani kısacası teyzemin bu durum devam ederse yaşamayacağını söylüyorlar. Benimse anlamadığım tekrardan torbaya bağlanamaz mı? Bağırsağın o kısmı kesilip alınamaz mı? Yani yaşatabilinecek başka bir tedavi şekli yok mu? Bana mantıksız geliyor.Kanser değil, enfeksiyon ki şu yattığı şekilde ve şartlarda olabilirtesi en fazla durumken enfeksiyonda yok. Teyzemin şekeri 61 e falan düşmeye başladı. Vücudu artık bu duruma dayanamıyor. Psikolojisi de ayrı bir sorun. Kendini olabildiğince ayakta tutmaya çalışıyor. Onu bu durumda alıp başka bir hastaneye götürme olasılığımız çok zor. Karnındaki açıklık bile kapanmaya başladı. Bağırsağının kapanmamasının sebebi asitli ifrazat olabilir mi? Buna yapılabiliecek bir şey yok mu?
Sizden bir cevap alabilirsem çok çok memnun olacağım.

İlginize şimdiden teşekkür ederim.

Damla TUNAOĞLU

Ben prensip olarak başka bir meslektaşımın tedavisi altında olan hastalar için yorum yapmıyorum, nitekim bu durum forum üyeliği sırasında da belirtilmektedir. Size genel olarak bilgi vermeye çalışacağım. Teyzenizde rahim ağzı kanseri olduğu ve radyoterapi ile kemoterapi tedavileri gördüğünü belirtmişssiniz, bu nedenle sanırım bir jinekolojik ameliyatta geçirmiş olması gerekir. Bir yıl önce bağırsak sorunları başladığını belirtmişssiniz. Bağırsak yapışıklığı ve bağırsak düğümlenmesi nedeniyle ameliyat edildiği ve kolostomi yapıldığı anlaşılıyor. Daha sonra kolostomi kapatılması girişimi sırasında ince bağırsakta delinmeler oluştuğu ve ameliyat sonasında da karından dışarıya bağırsak içeriği sızıntısı (bağırsak fistülü) olduğunu belirtmişssiniz. Bu nedenle sanırım kendisine total paranteral beslenme (TPB) tedavisi yani damardan süt gibi bir sıvı veriliyor olsa gerek. Burada en mantıklı yol ikinci bir ameliyatla bağırsağı kapatmaya çalışmak yerine (bu ameliyat çok daha fazla yeni yaralanmaya yol açar) size uygulandığı gibi TPB tedavisi ile bunun kendiliğinden kapanmasını beklemektir. Bu bağırsak fistülünün kapanması ortalama 1-3 ay arasında bir sure alır. Hastanızın bu konuda moralinin bozulması çok doğal, ancak hekimleriniz bence canla başla uğraşıyorlar ve sizin için güzel günler yakın, zira bu tür bir fistülde bilimsel veriler fistülün alt tarafında bir engel olmadığı takdirde kapanma olasılığının % 90 civarında olduğunu gösterir.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.taviloglu.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv

iyi günler hocam;
babam 2 hafta ınce bı trafık kazası gecırdı..mekanık etkılerden dolayı bağırsakları ıslev goremez halde su an.. 2 haftadır serumla ıdare edıyo ve sureklı mıdesıne bı hortum takılıp mıdesı temızlenıyo.. en buyuk sorun ıse karnının sureklı sısmesı ve nefes almakta gucluk cekmesı.. doktorlar hala tam teshısı koyamadılar amelıyat olma rıskı fazla eğer olursa bunun rıskı nedır.. şimdden tesekkurler.. basarılarınızın devamını dılerım saygılarımla

Babanıza çok geçmiş olsun. Web siteme üye olurken de belirtildiği gibi, ben etik kurallar gereği başka bir hekimin tedavisi altında olan hastalara sanal ortamda yorum yapmıyorum. Lütfen tedavinizi düzenleyen meslektaşım ile irtibata geçiniz, yada farklı bir Genel Cerrahi uzmanından ikinci görüş alınız. Sanal ortamda babanıza tanı koyabilmem ve hele bir trafik kazası sonrasında oluşan yaralanmalar hakkında hiçbir fikir sahibi olmadan, tedavisi hakkında fikir ileri sürebilmem maalesef mümkün değil ve olması da zaten hatalı. Babanıza acil şifalar dilerim.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
www.taviloglu.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv