Sayın hocam ; biz bir buçuk ay önce hastahaneye babamı yatırdık.Dışarıda olan kalın bağırsak ağzını içe alacaklardı.Karnındaki iç dikiş patlamasına da yama yapacaklardı.Fakar ameliyat sırasında ince bağırsak iki yerden delindi ve yama bağırsaklara yapıştı.Bir hafta içinde yapılan yamanın dikişleri patladı ve üç kez dikildi.Yirminci gün tekrar ameliyatla yapılan yama söküldü.Şu an ince bağırsak deliklerinden dışarı ifrazat akıyor.Tekrar takrar yapılan müdahaleler sonuç vermiyor.Çaresisiz.Sizden yardım bekliyoruz.Hastamız Edirne Tıp da yatıyor ve bie profösör ameliyat etti.Acil cevabınızı bekliyoruz.

Babanıza çok geçmiş olsun. Kalın bağırsak ağzının hangi nedenle dışarıya alınmış olduğu (kolostomi) sonucu çok değiştirir. Örneğin, kalın bağırsak kanseri nedeniyle kolostomi ile divertiküler bağırsak hastalığı delinmesi, bağırsak tıkanıklığı (volvulus) nedeniyle kalın bağırsağın dışarı alınması farklıdır. Burada kolostomi veya herhangi bir stoma, yani dışarı ağızlaştırılmış olan bağırsak bölümünün içeri alınması işlemi sırasında bazı sorunlar doğabilir. Burada en sık rastlanılan sorunlar bağırsakta yapışıklık olması, bağırsaktan dışarıya sızıntı olması (fistül), bağırsaktan içeri sızıntı olup apseleşme yapmasıdır. Babnızda olan sorun bağırsak fistülü yani bağırsağın dikildiği hattan sızıntı olmasıdır, bu da beklenilen komplikasyonlardan bir tanesidir. Bu sorun olduğunda babnızda olduğu gibi yapışıklıklar olur. Yamanın burada alınması en mantıklı yaklaşımdır ki hastanıza uygulanmış. Şu anda yazdıklarınızdan anlayabildiğim kadarı ile ince bağırsaktan dışarıya bir fistül devam ediyor, bu tür durumda total paranteral beslenme (TPB) adını verdiğimiz damar yolu ile süt renginde yara iyileşmesini hızlandıran bazı protein, yağ ve karbonhidratlar ile destek verilerek beklenilir. Bu durumda birkaç hafta içinde (2-8 hafta gibi bir süre) düzelme % 90’a yakın vakada gerçekleşir. Tedavi olmak ta olduğunuz kurumu iyi tanırım, bu konuda ciddi deneyimi olan bir ekiptir. Bence bu durumda sabırlı davranıp, onların tavsiyelerine uymaktan başka bir şey yapmayın. Babanıza acil şifa dilerim.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.taviloglu.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.kabizlikvekanser.com
www.kanserbilgileri.net
www.robotcerrahisi.com