Hocam merhaba. Sorum annemle ilgili ,kendisi 50 yaşında ,yaklaşık 15 yıldır divertikülozu var. 1-2 yılda bir divertikülit atağı geçiriyor bazısında hastaneye yatıp iv tedavi ile bazısını ayaktan oral antibiyotik tedavisi ile atlattı.ancak son zamanlarda atak sıklığı arttı 8 ayda bir gibi.total kolektomi önerildi ancak önermeyen de oldu.siz ne dersiniz? Ameliyat olmadan çok dikkatli bir diyetle mi yoksa total kolektomi ile mi prognozu daha iyi olur? Kendisi de operasyondan korkuyor total kolektomi ameliyatları başarılı mı(postop. Kanama ,enfeksiyon ,kanlanma sorunları sık mı?) son atağında kontraslı tomografi çekildi .divertiküller tüm kolonda yaygın. Kolonoskopi gerekir mi? Her atak genelde sigmoid bölgede oldu.değerli yorumunuzu bekliyoruz. çok teşekkür ederim.

Annenize geçmiş olsun. Şu an 50 yaşında olmasına rağmen, kendisinde 35 yaşından başlayarak (15 yıldan beri), kalın bağırsak divertikülleri (divertikülozis koli) sorunu olduğunu ve ortalama 1-2 yılda bir, bu nedenle hastaneye yatırılarak serum tedavisi gördüğünü belirtiyorsunuz. Son zamanlarda kendisinde atak sıklığının arttığını ve bu nedenle bir grup doktorun ameliyatla kalın bağırsağın alınmasını önerdiğini ve diğerlerinin ise önermediğini belirtiyorsunuz. Öncelikle, annenizi muayene eden doktorların bile fikir birliğinde olmaıkları bir konuda benim size sanal ortamda ‘evet, annenize mutlaka kalın bağırsağın alınması (total kolektomi) ameliyatı gerekir’ yada ‘hayır, annenizde kalın bağırsağın alınması (total kolektomi) ameliyatına gerek yok’ şeklinde yanıt verebilmem mümkün değil tabii ki. Ancak, bu ameliyatların başarısını sorduğunuz noktaya yanıt verebilirim ve bu ameliyatların deneyimli ellerde önemsiz bazı sorunlarla atlatıldığını vurgulamak isterim. Ben size aşağıda konu ile ilgili genel bilgileri vereceğim.

Geçmiş yıllarda ilk divertikülit atağı sonrasında ameliyat önerirken günümüzde birkaç atak beklenebilmektedir. Ancak, kaç atak sonrasında mutlak ameliyat gerekeceği konusunda dünya genelinde bir uzlaşıya varılamamıştır. 50 yaşın altında divertkülit atağı geçiren kişilerde bunun tekrarlama şansı daha ileri yaştakilere oranla daha fazladır. Kalın bağırsağın çıkartılması işlemi laparoskopik cerrahi, robotik cerrahi veya açık cerrahi ile yapılabilir. Günümüzde laparoskopik cerrahi ve robotik cerrahi seçkin merkezlerde daha gündemde ve daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yöntemler daha küçük deliklerden yapılması, ameliyat sonrasında kesi yeri fıtığı oluşma sıklığının daha az olması, daha az ağrılı olması, işe geri dönme süresinin daha kısa olması gibi avantajlar taşır. Maliyet, erken ve geç dönem komplikasyonları açısından bilinen olumsuz etkileri yoktur.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı